宮腔粘連的臨床表現(xiàn),才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,由于粘連部位和程度不一,臨床表現(xiàn)也略有不同。
1、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過少,及繼發(fā)不孕等。
(1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。
(3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。
2、體征下腹部有壓痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正?;蛏源?、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。
宮腔粘連該怎么檢查確診?
答:宮腔鏡檢查
宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,宮腔鏡檢查是利用鏡體的前部經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔,對所觀察的部位進(jìn)行放大,通過光纖將完全可視化信息實(shí)時傳送到監(jiān)視器下,使宮內(nèi)情況一目了然,醫(yī)生通過直觀檢查,從而能準(zhǔn)確做出診斷。
用宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連常見,其特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。
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