4月的最后一天
熟人系列又來了，今天要
分享的是一個(gè)痛經(jīng)20年的小伙伴
提醒！大家不要小看痛經(jīng)
單純的痛經(jīng)已足以讓女生“生無可戀”
何況一些痛經(jīng)還是病理性的
比如“子宮內(nèi)膜異位癥”
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                                                         【患者案例】

                 
                  34歲，未婚未育的雅安女生小黎（化名），也是一名醫(yī)務(wù)工作者，自從13歲月經(jīng)來潮起，小黎就有痛經(jīng)的情況，但疼痛能忍受。

                                                                   
                                                                  1年多前，小黎的痛經(jīng)無誘因加重，疼痛嚴(yán)重時(shí)腹部脹痛難忍、肛門墜脹、里急后重，需要吃止疼藥來緩解癥狀。
 

                前段時(shí)間，小黎因病毒感染住院治療，然而在住院體檢時(shí)，卻無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)約6cm囊性占位，考慮是卵巢巧克力囊腫。
 

                                                                  小黎立即引起重視，出院后便找到了我院婦產(chǎn)院區(qū)業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師。
 
                                                                  冷院長表示，小黎的情況考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能，左附件區(qū)囊腫極有可能是被異位內(nèi)膜侵犯導(dǎo)致的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。
 
                                                                    此外，小黎卵巢周圍組織也極有可能被異位內(nèi)膜侵犯，建議小黎可行腹腔鏡探查，明確病變，同時(shí)手術(shù)治療。
 

 

                                                                        之后，完善好術(shù)前準(zhǔn)備，冷院長為小黎進(jìn)行了手術(shù)。
 
                                                                       術(shù)中見小黎左側(cè)卵巢有一約6.5×5.5cm囊腫（囊內(nèi)液呈巧克力樣粘稠液體）；雙側(cè)骶韌帶及盆底腹膜質(zhì)硬結(jié)節(jié)病損；

                                                                        雙側(cè)輸卵管漿膜下見多個(gè)紫藍(lán)色宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)；右側(cè)輸卵管系膜見多個(gè)囊腫（較大約3.5×4.0cm）。
 
                                                                      術(shù)后診斷小黎為：左側(cè)卵巢巧克力囊腫，盆腔深部位子宮內(nèi)膜異位癥、雙側(cè)輸卵管漿膜下宮內(nèi)膜異位、右側(cè)輸卵管副中腎管囊腫。
 
                                                                       小黎的情況比預(yù)想嚴(yán)重些，但是整個(gè)手術(shù)很順利，術(shù)后小黎恢復(fù)良好。出院時(shí)，為表達(dá)自己的感激，小黎還和媽媽一起為冷院長送上了錦旗。
 

（圖為：小黎、冷院長、小黎媽媽）
 

                                                                 解析子宮內(nèi)膜的“離家出走”

                                                                  子宮內(nèi)膜存在于女性的子宮，隨著女性內(nèi)分泌周期脫落、更新形成規(guī)律的月經(jīng)，每個(gè)月經(jīng)周期，脫落的內(nèi)膜都會隨月經(jīng)血排出。
 
                                                                  但因?yàn)橐恍┰颍瑑?nèi)膜會出現(xiàn)“離家出走”，跑到子宮外面去，絕大多數(shù)“出走”的內(nèi)膜會位于盆腔臟器和壁腹膜。
 
                                                                  其中，卵巢最容易被異位內(nèi)膜侵犯，異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長、反復(fù)周期性出血，形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型病變，稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。
 
                                                                  因內(nèi)含暗褐色、似巧克力樣糊狀陳舊血性液體，故又稱卵巢巧克力囊腫。

 

 

 

                                                                   冷院長表示：

                                                                         小黎最主要的問題就是卵巢巧克力囊腫，以及深部子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管周圍的病灶，這些也是導(dǎo)致小黎痛經(jīng)加重的原因。
 
                                                                         因?yàn)?strong>異位的子宮內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期壞死脫落，就會刺激異位灶而引起劇烈的疼痛。
 
                                                                         但對小黎而言，痛經(jīng)只是一方面，如果不積極治療的話，對她今后懷孕還會造成一定影響。
 
                                                                         因此，建議有下腹痛和痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、同房不適等情況的女性朋友，可以檢查下是否有子宮內(nèi)膜異位癥的問題。