糖尿病患者飲酒要注意,警惕休克死亡
周先生是因?yàn)槌粤私堤撬帥](méi)多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導(dǎo)致藥物的代謝加快,從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時(shí)送到醫(yī)院,如果再晚一點(diǎn)時(shí)間,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
54歲的周先生患有糖尿病,這些年來(lái)都在吃藥控制血糖,血糖一直在正常指標(biāo)內(nèi)。雖然知道喝酒對(duì)糖尿病沒(méi)有好處,但是周先生從年輕時(shí)候開(kāi)始就喜歡喝酒,每天飯桌上少不了要喝幾杯。這個(gè)習(xí)慣到現(xiàn)在依然難以改變,患病以后,他依然無(wú)法戒酒,每天中餐或晚餐,都忍不住要喝上一小杯紅酒。有時(shí)候喝完酒,他感覺(jué)到有點(diǎn)頭暈、心慌,但只要休息片刻,馬上就沒(méi)事了。
周先生家人一開(kāi)始也極力反對(duì),后來(lái)發(fā)現(xiàn)他身體沒(méi)什么大礙,而且每次到醫(yī)院檢查,血糖指標(biāo)也在正常范圍內(nèi),家人們也漸漸同意了。
周先生每天早飯,都會(huì)按時(shí)吃控制血糖的藥物,到了每天晚上吃完飯,大約7點(diǎn)再吃一次藥。上個(gè)周末,周先生的同事邀約他一起吃晚飯,周先生怕回來(lái)的太晚,出門(mén)前便把降糖藥吃了。十多分鐘后便和同事見(jiàn)面并且上桌了。
知道周先生喜歡喝紅酒,幾個(gè)同事先點(diǎn)了一瓶紅酒,周先生一口氣便喝下了一杯……沒(méi)想到飯后不到半小時(shí),他就突然覺(jué)得胸悶、心悸,還一直冒冷汗,即使在空調(diào)房里,額頭上也不停冒汗。沒(méi)過(guò)多久,他的臉色變得慘白,嘴唇發(fā)青,很快出現(xiàn)了休克的癥狀。同事們見(jiàn)狀,馬上把他送到了醫(yī)院。檢查他的血糖指標(biāo)很低,已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周先生是因?yàn)槌粤私堤撬帥](méi)多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導(dǎo)致藥物的代謝加快,從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時(shí)送到醫(yī)院,如果再晚一點(diǎn)時(shí)間,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
【案例解析】吃了藥再喝酒,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至威脅生命嗎?
注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。因?yàn)楦鞣N酒中都含有乙醇,乙醇能加速降糖藥的代謝。酒內(nèi)的乙醇能抑制肝臟糖原的輸出。值得警惕的是,這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無(wú)力,甚至煩躁、意識(shí)混亂、多語(yǔ),常常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖,而患者往往渾然不覺(jué),終發(fā)生低血糖性休克。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。
糖尿病患者飲酒要注意什么?
糖尿病患者雖然能夠適量飲酒,但是要注意飲酒對(duì)血糖的影響。如果方法不當(dāng),那么飲酒就可能引起低血糖或使血糖升高。糖尿病患者飲酒究竟該注意些什么呢?
1.每天喝酒不超過(guò)一杯。多項(xiàng)研究證實(shí),每天一杯酒不會(huì)對(duì)糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠(yuǎn)離調(diào)制的雞尾酒,這種酒所含的熱量和碳水化合物過(guò)高,會(huì)迅速升高血糖。
2.有時(shí)酒勝過(guò)甜點(diǎn)。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒,但是要注意食量。一杯白酒(約148毫升)含有120卡路里的能量。如果你正在計(jì)算熱量,就要權(quán)衡一下喝酒還是吃甜點(diǎn)了。假如你正在注射胰島素,好別喝酒,因?yàn)橐葝u素的劑量是根據(jù)攝入的碳水化合物計(jì)算的。
3.杜空腹喝酒。對(duì)于正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人,飯前喝酒可不是好主意??崭箷r(shí)血糖比較低,喝酒會(huì)讓其雪上加霜。
4.酒后吃點(diǎn)健康的零食。如果睡覺(jué)前數(shù)小時(shí)內(nèi)喝了些酒,請(qǐng)快速檢查一下血糖。研究表明,酒精具有降低血糖的作用。如果此時(shí)血糖過(guò)低,可以吃點(diǎn)零食緩解一下。
5.酒后不要做愛(ài)。酒精和性生活均會(huì)降低血糖。二者"強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合"會(huì)讓血糖降到非常低的危險(xiǎn)狀態(tài)。
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6.血糖波動(dòng)不大時(shí),可以喝一杯白酒或啤酒。專(zhuān)家表示,如果血糖忽高忽低,喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖癥,血糖更難控制。
7.喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時(shí),除了注意時(shí)間、空腹還是飯后等事項(xiàng)外,還要仔細(xì)檢查藥品說(shuō)明上是否有禁忌酒精的事項(xiàng),或者直接咨詢醫(yī)生。
我們建議所有患者和高危人群堅(jiān)持健康的生活方式,注意飲食,戒煙限酒,積極配合醫(yī)生的治療,要做到心中有數(shù),千萬(wàn)別讓酒傷害了自己的身體。
【健康小貼士】:服藥后飲酒可誘發(fā)中毒癥狀
酒的主要成分是乙醇,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛,乙醛在乙醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸,然后再轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外,而頭孢菌素類(lèi)藥物在體內(nèi)會(huì)抑制乙醛脫氫酶,使酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛后不能排出。乙醛對(duì)身體有害,用藥者飲酒后5~10分鐘即可發(fā)病,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等,表現(xiàn)為醉酒樣反應(yīng)。
主要為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)出汗口干、呼吸困難、視覺(jué)模糊、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn),其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。這種表現(xiàn)常發(fā)生于服用先鋒霉素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)降糖藥等藥物又同時(shí)飲酒的患者身上。如果是不會(huì)飲酒或酒量很小的人,反應(yīng)更為嚴(yán)重。靜脈用藥后的反應(yīng),會(huì)比口服用藥更快速、更嚴(yán)重。
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