甲狀腺“微小癌”侵犯氣管,醫(yī)務(wù)工作者的警覺避免更一步危害!
“你們醫(yī)生會(huì)生病嗎?” ......
在一些朋友眼里認(rèn)為,在醫(yī)院上班就是“金剛”,是不會(huì)生病的......
這怎么可能呢?醫(yī)務(wù)工作者也是會(huì)生病的
【患者案例】
68歲的陸阿姨(化名)是一名已經(jīng)退休的醫(yī)務(wù)工作者,曾在雅安某縣縣醫(yī)院工作,1年前,陸阿姨在體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺多發(fā)型小結(jié)節(jié)。
雖然自感沒有癥狀,但出于醫(yī)務(wù)工作者的警覺,之后陸阿姨一直有留意甲狀腺的情況。
今年4月,陸阿姨在雅安某醫(yī)院復(fù)查甲狀腺,彩超示:甲狀腺左側(cè)葉低弱回聲結(jié)節(jié)(TI-RADS 3-4a類)甲狀腺左側(cè)葉鈣化灶,其中最大結(jié)節(jié)約8mm,最小約2mm;雙側(cè)頸部I區(qū)查見淋巴結(jié)。
因考慮到有惡性可能,陸阿姨到華西進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,病理診斷為:符合乳頭狀癌。
之后陸阿姨找到我院耳鼻喉專家黃定強(qiáng)博士要求手術(shù)治療。
5月9日,充分術(shù)前準(zhǔn)備后,黃博士親自主刀為陸阿姨進(jìn)行手術(shù)。然而,術(shù)中發(fā)現(xiàn),陸阿姨的腫瘤已經(jīng)侵犯了氣管!
與其家屬進(jìn)行充分溝通后,黃博士為陸阿姨進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)+氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病檢結(jié)果為:(左側(cè)甲狀腺)3個(gè)結(jié)節(jié),均為乳頭狀癌。
(陸阿姨術(shù)后病檢報(bào)告)
黃博士表示,很多人看待甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度,是以大小來論,但其實(shí)很小的結(jié)節(jié),也有癌變的可能,還可能會(huì)侵犯氣管。
所幸的是,陸阿姨警覺性高,發(fā)現(xiàn)及時(shí),避免了更進(jìn)一步的危害。同時(shí),黃博士叮囑陸阿姨好好調(diào)養(yǎng),做好后續(xù)治療,定期來院復(fù)查。陸阿姨表示很感謝。
【醫(yī)療科普】
“微小癌”也應(yīng)引起重視
甲狀腺“微小癌”常小于1cm,大多數(shù)病例無特殊癥狀,常因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而發(fā)現(xiàn),但很多人因結(jié)節(jié)微小而不予重視,從而延誤診治。
部分病例因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大后才注意到甲狀腺病變。
因此,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),到正規(guī)醫(yī)院診治,大多數(shù)患者的壽命及生活質(zhì)量不會(huì)受到較大影響。
1.對(duì)鏡自查
對(duì)著鏡子,頭部稍微后仰,露出頸部。
一看:頸部兩側(cè)是否對(duì)稱、腫大。已有結(jié)節(jié)的,平時(shí)可以對(duì)著鏡子看它是否在長大。
二找:找到隨著吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)的甲狀腺。
三摸:含一口水,用手指觸摸頸部下方(喉結(jié)兩側(cè)),水吞下去時(shí),感覺有沒有小鼓包、小腫塊,或硬的小結(jié)節(jié)。
如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)盡早去醫(yī)院排查。
2.定期體檢
健康人群,35歲后(尤其女性),至少5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超;
直系親屬中有甲狀腺癌患者,患慢性甲狀腺炎和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,建議每年至少做1次甲狀腺B超檢查;
甲狀腺功能低下者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素等。
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