萎縮性鼻炎與哪些因素有關(guān)?
萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發(fā)病率女性高于男性,多發(fā)于20—30歲,其特點為鼻新膜萎縮,鼻腔異常寬大,嗅覺降礙,鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿疵,嚴(yán)重者鼻甲的骨膜和骨質(zhì)也發(fā)生萎縮。膿癡常有臭味,臭味明顯者,稱為臭鼻癥。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,萎縮性鼻炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,主要與以下因素有關(guān):
1、原發(fā)性萎縮性鼻炎
(1)營養(yǎng)因素:營養(yǎng)不良,特別是鐵和維生素A、D、B缺乏與原發(fā)性萎縮性鼻炎有密切關(guān)系,使用上述維生素和鐵劑治療可獲良效。
(2)內(nèi)分泌紊亂:女性青春期、月經(jīng)期病情加重,故認(rèn)為本病與性激素分泌有關(guān)。
(3)遺傳因素:有一家數(shù)人間患此病者,故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān),但尚缺乏充足證據(jù)。也有認(rèn)為是生活條件和環(huán)境相同所致。
(4)細(xì)菌感染:從萎縮性鼻炎患者鼻腔中可培養(yǎng)出大量細(xì)菌,常見者為臭鼻桿菌、類白喉桿菌。一般認(rèn)為,這些細(xì)菌不是真正的病原菌,而是繼發(fā)感染,它們可以分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生叫哄,發(fā)生臭味。
(5)免疫功能紊亂:近年來免疫學(xué)研先發(fā)現(xiàn)萎縮性鼻炎患者大多有免疫功能的紊亂,認(rèn)為本病可能是因病毒感染、營養(yǎng)不良等所致的自身免疫性疾病,其細(xì)胞免疫功能亦有不足。
(6)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良:原發(fā)性萎縮性鼻炎屬于反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征,認(rèn)為反射性交感神經(jīng)信養(yǎng)不良先引起鼻甲骨質(zhì)脫鈣,在吸人氣流的沖市下,脫鈣的鼻甲逐漸萎縮。另有神經(jīng)學(xué)說認(rèn)為原發(fā)性萎縮性鼻炎系內(nèi)某些刺激對大腦皮質(zhì)的不良作用,使大腦兩半球功能紊亂,致使自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),鼻腔組織血液循環(huán)受阻,鼻腔教膜和骨質(zhì)發(fā)生營養(yǎng)障礙,引起鼻茹膜和骨質(zhì)萎縮。
2、繼發(fā)性萎縮性鼻炎
(1)外界刺激:高濃度:業(yè)粉塵、有害氣體的長期刺激,可損害鼻黏膜,日久導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
(2)鼻腔、鼻竇慢性炎癥:慢性鼻竇炎的膿性分泌物對鼻黏膜長期刺激,使勁膜下纖維組織增生,黏膜營養(yǎng)障礙而致萎縮。慢性肥厚性鼻炎出于組織過度增生,壓迫血管及淋巴管,黏膜血液循環(huán)障礙而發(fā)生萎縮。鼻腔特異性感染時,如梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)病等也可發(fā)生萎縮性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲:寬大一側(cè)的異腔可出現(xiàn)萎縮性病變。
(4)鼻部手術(shù)不當(dāng):肥厚性鼻炎鼻甲肥大,手術(shù)切除下鼻甲過多時可引起鼻就黏萎縮。此外,鼻部腫瘤切除時也可遺留寬大的鼻腔或鼻咽痛放療后等均可損害鼻黏膜,發(fā)生萎縮性鼻炎。
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